傑出校友校史典藏紀錄徵集表

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傑出校友校史典藏紀錄徵集表

為建立本校「傑出校友名人堂」，請傑出校友撥冗填寫本表，有關學經歷、具體傑出事蹟、自述與當選感言等資訊將典藏於中央警察大學校史館網站。
填寫提醒：建議先於 Word 完成內容填寫，再複製貼入本表，以避免因填寫時間過長造成驗證碼失效或網頁逾時。完成填寫後，請依序點選「確認送出」及「確認提交」，始完成表單送出程序。

*中文姓名:

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最高學歷:

(請填寫學校、系所、期別及畢業年度)

次高學歷:

(請填寫學校、系所、期別及畢業年度)

次高學歷:

(請填寫學校、系所、期別及畢業年度)

現職單位及職稱(指當選時):

經歷(請以條列式陳述):

(請以條列式陳述)

傑出事蹟(請以條列式精簡陳述):

(請以條列式精簡陳述)

*自述與當選感言(約1000-1200字):

(約1000-1200字)

*生活照1:

*生活照1(請填寫照片標題):

(※請填寫照片標題※)

*生活照2:

*生活照2(請填寫照片標題):

(※請填寫照片標題※)

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